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院外专家评审费用款申请单doc

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上海市第六人民医院院外专家评审费用款申请单申请科室:申请日期:年月日

课题名称课题来源

课题编号财务编号课题责任人

用款类别□测试加工劳务费□专家咨询费□课题组人员费□其他

用款理由

项目名称数量单价(元)金额(元)

合计

测试单位(部门)测试人

专家咨询内容专家人数

姓名工作单位职称身份证号码咨询费(元)本人签名

合计

外聘

临时

人员

劳务

姓名工作单位职称身份证号码劳务费(元)本人签名

合计

其他

经费预算□有□无预算结余申请用款总计申请人签名课题责任人(导师)签名

手机号码

科教处审核意见

科教处负责人分管院长

注:以上专家咨询费为税前金额

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